Tratamento endovascular de angiomiolipoma renal por embolização arterial seletiva / Endovascular treatment of renal angiomiolipoma by selective arterial embolization

Relata-se um caso de um paciente com queixa principal de dor lombar à esquerda, portador de angiomiolipomas renais (AMLRs) bilaterais, com a lesão mais volumosa de 6,2 cm em seu maior diâmetro, submetido a tratamento endovascular por embolização arterial superseletiva com microesferas. Os AMLRs são tumores benignos raros. A maioria é esporádica, enquanto uma minoria está associada à Esclerose Tuberosa Complexa (ETC). Os AMLRs maiores do que 4 cm devem ser tratados devido ao maior risco de complicações, principalmente hemorrágicas. A embolização arterial seletiva (EAS) é um tratamento efetivo e seguro para os AMLRs.

We report a case of a patient with a major complaint of left lumbar pain, diagnosed with bilateral renal angiomyolipomas (AMLRs), with the most voluminous lesion of 6.2 cm in its largest diameter, underwent endovascular superselective arterial embolization with microspheres. The AMLRs are rare benign tumors. Most are sporadic, while a minority is associated with Tuberous Sclerosis Complex (ETC). The AMLRs larger than 4 cm must be treated due to higher risk of complications, especially hemorrhagic. A selective arterial embolization (EAS) is an effective and safe treatment for AMLRs.

Aspectos clínicos da doença Trofoblástica gestacional / Clinical aspects of gestacional trophoblastic disease

Objetivo: analisar os aspectos clínicos e diagnósticos das pacientes com suspeitaultrassonográfica de Doença Trofoblástica Gestacional(DTG). Método: estudo observacional etransversal, analisados 159 prontuários de pacientes acompanhadas no Ambulatório de Mola daFundação Hospital Santa Casa de Misericórdia do Pará, entre junho de 2010 a junho de 2011.Resultados: a maioria das pacientes tinha idade entre 16 e 34 anos, idade gestacional menorque 20 semanas e oriundas do interior do Pará. A principal manifestação clínica foi sangramentovaginal e anemia estava presente em 63,28% dos casos. Do grupo pesquisado, 86,3%apresentaram concordância entre a impressão diagnóstica ultrassonográfica de DTG e ohistopatológico. Conclusão: apesar do exame ultrassonográfico ser de alta sensibilidade para odiagnóstico de DTG, muitos são os casos erroneamente diagnosticados como aborto ou gestaçãoanembrionada, devido a maior incidência dessas afecções, o que faz do histopatológico umexame imprescindível para a confirmação diagnóstica.

Objective: analyse the clinical and diagnostic aspects of patients with ultrasound suspected ofgestational trophoblastic disease. Methods: observational and transversal research, wheremedical records of 159 patients followed at Fundação Hospital Santa Casa de Misericordia doPará ambulatory were analyzed from June 2010 and June 2011. Results: It was observed thatmost of them were aged between 16 and 34 years, didn?t realized prenatal care, gestational ageat diagnosis was less than 20 weeks and came from the interior of Pará The main clinicalmanifestation was vaginal bleeding and anemia was present in 63,28% of them. In the groupstudied, 86.3% showed agreement between ultrasound diagnostic impression for gestationaltrophoblastic disease and histopathology. Conclusion: Although the ultrasound is highlysensitive to diagnosis this desease, many cases are misdiagnosed as abortion or anembryonicpregnancy because of the higher incidence of these issues. That makes essential thehistopathological to confirm the diagnosis